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步骤5：蜜疯直播中共中央辦公廳國務院辦公廳印發《關於進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體係健康發展的意見》新華社北京2月23日電 近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關於進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體係健康發展的意見》，並發出通知，要求各地區各部門結合實際認真貫徹落實。《關於進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體係健康發展的意見》全文如下。完善鄉村醫療衛生體係，是全麵推進健康中國建設的迫切要求，也是全麵推進鄉村振興的應有之義。為進一步深化改革，促進鄉村醫療衛生體係健康發展，現提出如下意見。一、總體要求（一）指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全麵貫徹黨的二十大精神，落實新時代黨的衛生與健康工作方針，把鄉村醫療衛生工作擺在鄉村振興的重要位置，以基層為重點，以體製機製改革為驅動，加快縣域優質醫療衛生資源擴容和均衡布局，推動重心下移、資源下沉，健全適應鄉村特點、優質高效的鄉村醫療衛生體係，讓廣大農民群眾能夠就近獲得更加公平可及、係統連續的醫療衛生服務，為維護人民健康提供有力保障。（二）工作原則——堅持和加強黨對鄉村醫療衛生工作的全麵領導。把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，堅持鄉村基本醫療衛生服務公益屬性，發揮黨委領導和政府主導作用，壓實地方特別是市縣兩級黨委和政府主體責任。——堅持強化醫療衛生資源縣域統籌。按照因地製宜、先立後破的要求，加強縣域內資源整合和優化配置，改善基層基礎設施條件，推進縣域醫共體建設，提高鄉村醫療衛生體係綜合服務、應急處置和疫情防控能力。——堅持把人才隊伍建設擺在重要位置。發展壯大醫療衛生隊伍，把工作重點放在農村和社區，尊重人才價值和成長規律，立足在崗鄉村醫生現狀，加強適宜人才培養和引進，推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化，打造一支專業化、規範化鄉村醫生隊伍。。
步骤6：《凤蝶直播》2020年3月，世界衛生組織宣布新冠疫情態勢是大流行。同時，2021年1月底宣布這種疾病的疫情已經構成了國際關注的突發公共衛生事件，迄今仍然是國際關注的突發公共衛生事件。梁萬年表示，從全球的角度來看，大流行的狀態還存在，疾病的危害也是依然存在著。“但是我國的新冠疫情防控取得了重大的決定性勝利，作為一個人口大國，成功走出大流行，我們創造了一個典範。”關於走出大流行的標誌，梁萬年表示，從不同的角度可以有不同的指標。從疫情防控，特別是公共衛生的角度來看，主要有以下方麵：一是這種疾病的感染率到底處在什麼狀態，其中有兩個關鍵的感染率：一個是累計的感染率，也就是在一個地區、一個國家、一定人群當中，在一定的時間內總的感染率；另一個感染率的指標是新發的感染率，比如說每日有多少人新發，在特定的人群中新發了多少人群的感染。第二個指標是人群對它的免疫水平或者是免疫率，指標就是判斷其體內抗體的水平，也就是抗免疫屏障、免疫保護率達到什麼狀態。第三個指標是看病原體，就是新冠病毒有沒有發生質的、有公共衛生意義的變異。第四個是從醫療衛生供方的角度看，每日的接診門診量、住院情況、重症情況、死亡情況，以及整個醫療衛生係統應對的能力。最後是看整個防控能力，從機製到控製疾病的手段和能力是否基本具備。談到“決定性勝利”，梁萬年說，對我國來說，它意味著我們已經經受住了這一輪疫情的衝擊和考驗，建立了比較好的人群免疫屏障。從疫情本身的特點來看，可以說疫情已經基本結束，但不能說是完全結束。現在的感染在我國來看，還處在零星的、局部性的散發狀態。中疾控：目前人群整體免疫水平較高，發生規模聚集性疫情風險較低中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞介紹：新冠病毒感染主要表現為發熱、咽幹、咽痛、咳嗽等症狀，部分患者可伴有腹瀉。當出現發熱、腹瀉症狀時，應重點考慮是否為急性胃腸炎等腸道疾病，尤其目前是諾如病毒感染高發季節。近期，疾控機構網站和微信公眾號陸續發布了諾如病毒感染健康提示，公眾可按照相關提示做好防護。。
步骤7：星秀直播不想運動，原來也可以怪到腸道菌群身上運動 健康 多巴胺 腸道菌群2小時前最前沿的腸道菌群知識看著朋友圈裏健身、跑馬的大神們秀肌肉、曬配速，再看看自己懶出天際，別說運動了，能躺著就不坐著，令人不禁感歎：這人與人的差距咋就這麼大咧?然而最新的一項科學研究則給了廣大不愛運動的懶癌患者一個新的解（jie）釋（kou），原來不是我不愛運動，我是被腸道菌群控製住了，是它…它它它它不讓我動！來自賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院的科研人員在小鼠實驗中發現，改變腸道菌群的結構，小鼠運動的興趣也會跟著改變。原本喜歡在跑輪裏運動的健康小鼠服用抗生素後，腸道菌群死傷大半，小老鼠也變得不想運動了。而且科學家們還找到了促進小鼠運動的幾株細菌，主要是丹毒絲菌科和毛螺菌科的菌株。給無菌小鼠補充這幾株細菌後，小鼠運動的時間更長、頻率更高 [1]。圖1. 在運動的小倉鼠我們運動的意願究竟受什麼控製？腸道菌群又是如何決定我們想不想運動的呢？大腦中負責運動意願的區域是紋狀體，而調節紋狀體興奮與否的神經遞質包括多巴胺、乙酰膽堿和穀氨酸。多巴胺和運動之間存在正反饋，運動可以產生多巴胺，多巴胺使紋狀體興奮，運動的意願更加強烈。然而當腸道菌群被破壞後，小鼠運動產生的多巴胺大量下降，沒有了多巴胺的激勵和正反饋，小鼠紋狀體不再興奮，也失去了運動的動力。多巴胺和運動之間的正反饋是如何終止的呢？越運動，多巴胺越多，越想運動，豈不是要把人累死？好在多巴胺的半衰期比較短，大腦的紋狀體被多巴胺刺激的同時會產生分解多巴胺的單胺氧化酶，所以多巴胺並不會在大腦中積累。但腸道菌群的存在會抑製單胺氧化酶對多巴胺的分解，延緩多巴胺的分解，運動獲得獎勵的感受也越強烈。圖2. 大腦中負責運動和獎勵機製的紋狀體（紅色）另外，腸道中的一些細菌，比如丹毒絲菌科以及毛螺菌科的糞球菌能夠合成脂肪酸酰胺，這種代謝產物使感覺神經元興奮，使得小鼠在運動時多巴胺的釋放更高，獎勵和幸福感更強烈。其實這不是科學家們第一次發現腸道菌群和運動之間的關聯，腸道菌群除了能調節運動的意願，也參與運動時代謝產物的利用，甚至與肌肉結構或含量的變化有關。。

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